Aanvraagformulier nadeelcompensatie Aanvraagformulier nadeelcompensatie 1 Huidige: Uw gegevens 2 Onderwerp van de aanvraag 3 Schade 4 Winst- of inkomstenderving 5 Aanduiding van de gevraagde beschikking 6 Voorbeeldweergave 7 Voltooid Verplicht Aanduiding van verplicht veld Voorletter(s) Verplicht Tussenvoegsel(s) Verplicht Achternaam Verplicht Straatnaam Verplicht Huisnummer Verplicht Huisletter Verplicht Huisnummertoevoeging Verplicht Postcode Verplicht Woonplaats Verplicht Telefoonnummer Verplicht E-mailadres Verplicht Naam rekeninghouder Verplicht IBAN (geen spaarrekening) Verplicht Heeft u een gemachtigde die namens u optreedt? Verplicht Nee Verplicht Ja Verplicht Gegevens gemachtigde Verplicht Indien u wordt bijgestaan door een gemachtigde moeten zijn/haar gegevens hieronder ingevuld worden. Naam Verplicht Naam kantoor Verplicht Straatnaam Verplicht Postcode Verplicht Woon-/vestigingsplaats Verplicht Telefoonnummer Verplicht E-mailadres Verplicht Voeg hier het machtigingsformulier bij. Verplicht Slechts één bestand.3 MB limiet.Toegestane types: jpg, jpeg, png, rtf, odt, pdf, doc, docx. Laat dit veld leeg Verplicht